Alergia a penicilina — contraindicacion absoluta: la amoxicilina es una penicilina. Si tienes alergia documentada a penicilinas o cefalosporinas, no uses este medicamento. Una reaccion alergica puede ir desde erupcion leve hasta anafilaxia potencialmente mortal. Informa siempre de tus alergias al medico y farmaceutico.
Equipo Farmaceutico ToroBienFarma
Farmaceuticos colegiados. Contenido basado en ficha tecnica Amoxicilina (AEMPS/EMA 2024), guias SEIMC 2024, WHO EML y PRAN 2025.
Amoxil (Amoxicilina) — Penicilina semisintética de amplio espectro, primera linea OMS
Sintetizada en 1972 como mejora de la ampicilina. Biodisponibilidad oral del 93% — muy superior a ampicilina (40%) y penicilina V (60%). Primer antibiotico oral con suficiente penetracion tisular para tratar la mayoria de infecciones ambulatorias. Disponible en comprimidos de 250, 500 y 875 mg.
Mecanismo de accion
La amoxicilina inhibe las proteinas de union a penicilina (PBP) — enzimas que las bacterias necesitan para construir y reparar su pared celular de peptidoglicano. Sin pared funcional, la bacteria no puede mantener su presion osmotica interna, se rompe y muere. Es un antibiotico bactericida (mata bacterias activamente, no solo detiene su crecimiento). Su cadena lateral aminobencilica le permite penetrar la membrana externa de algunos gram-negativos, ampliando el espectro respecto a penicilinas clasicas. Las bacterias productoras de beta-lactamasas pueden inactivarla — en ese caso se requiere amoxicilina + acido clavulanico (Augmentine).
Posologia y dosis detalladas
La dosis de amoxicilina varía segun la indicacion, la gravedad de la infeccion, la edad y la funcion renal. Siempre seguir la pauta indicada por el medico.
Adultos — Dosis por indicacion
Duracion: 10 dias. No reducir a menos de 10 dias — es imprescindible para erradicar el estreptococo del grupo A y prevenir fiebre reumatica.
Duracion: 5-7 dias. En adultos con sintomas leves, algunos protocolos aceptan espera activa 48-72h antes de iniciar antibiotico.
Duracion: 5-10 dias. La dosis de 875 mg/12h tiene mejor cumplimiento que 500 mg/8h con eficacia equivalente en senos paranasales.
Duracion: 5-7 dias. Para neumonia moderada-grave se prefiere via intravenosa u hospitalaria. Solo indicada en neumonia por S. pneumoniae sensible.
Duracion: 14 dias. En combinacion con IBP (omeprazol 20 mg/12h) + claritromicina 500 mg/12h. Pautas de 14 dias > 7 dias en tasa de erradicacion.
Duracion: 7 dias. Para infecciones graves o por MRSA se requieren alternativas. Valorar si el organismo es sensible a amoxicilina sola.
Ninos — Dosis por peso
| Indicacion | Dosis | Dosis maxima | Duracion |
|---|---|---|---|
| Otitis media aguda | 40-45 mg/kg/dia en 3 dosis (cada 8h) | 500 mg/dosis | 10 dias (<2 anos); 5-7 dias (>2 anos) |
| Faringoamigdalitis GAS | 40 mg/kg/dia en 2-3 dosis | 500 mg/dosis | 10 dias |
| Neumonia leve | 40-45 mg/kg/dia en 3 dosis | 1 g/dosis | 5-7 dias |
| ITU (ninos) | 20-40 mg/kg/dia en 3 dosis | 500 mg/dosis | 7-10 dias |
Ajuste de dosis en insuficiencia renal
| Filtracion glomerular (CrCl) | Dosis recomendada |
|---|---|
| CrCl >30 mL/min | Dosis normal sin ajuste |
| CrCl 10-30 mL/min | 250-500 mg cada 12 horas (reducir frecuencia) |
| CrCl <10 mL/min | 250-500 mg cada 24 horas |
| Hemodialisis | 500 mg/24h + dosis suplementaria despues de cada sesion |
Efectos secundarios
La amoxicilina es generalmente bien tolerada, pero como todo antibiotico puede producir efectos indeseados. La tabla siguiente detalla los efectos documentados con su frecuencia segun la ficha tecnica EMA.
| Efecto secundario | Frecuencia | Descripcion y manejo |
|---|---|---|
| Diarrea | Frecuente | El efecto GI mas comun. Suele ser leve y autolimitada. Si es grave, acuosa o con sangre, descartar colitis por C. difficile. |
| Nauseas | Frecuente | Tomar con alimentos reduce la incidencia significativamente. |
| Vomitos | Frecuente | Si persisten, consultar con el medico — puede requerir cambio de antibiotico. |
| Erupcion cutanea | Frecuente | Erupcion maculopapulosa no alergica, especialmente en pacientes con mononucleosis infecciosa (casi universal con amoxicilina en mono). Distinta de la erupcion alergica urticarial. |
| Candidiasis oral o vaginal | Frecuente | El antibiotico altera la flora bacteriana normal. Tratable con antifungicos topicos (nistatina, clotrimazol). Mas frecuente en tratamientos prolongados. |
| Reaccion alergica leve (urticaria, prurito) | Poco frecuente | Suspender y consultar con el medico. Documentar la alergia para evitar futuras exposiciones a penicilinas. |
| Elevacion de transaminasas (hepatitis medicamentosa) | Poco frecuente | Generalmente reversible al suspender. Mas frecuente con amoxicilina-clavulanico que con amoxicilina sola. |
| Colitis pseudomembranosa (C. difficile) | Raro | Diarrea profusa, acuosa o con sangre, fiebre y dolor abdominal durante o hasta 8 semanas despues del antibiotico. Requiere atencion medica urgente y tratamiento especifico con metronidazol o vancomicina. |
| Anafilaxia | Muy raro — EMERGENCIA | Reaccion alergica grave: dificultad para respirar, descenso de tension arterial, edema de laringe. Llamar al 112 inmediatamente. Factor de riesgo: antecedente de alergia a penicilinas. |
| Cristaluria | Muy raro | Deposito de cristales de amoxicilina en vias urinarias, especialmente con dosis altas y poca hidratacion. Beber abundante agua previene este efecto. |
Indicaciones — para que infecciones esta indicada
| Infeccion | Organismo | Posicion | Duracion |
|---|---|---|---|
| Faringoamigdalitis estreptococica | Streptococcus pyogenes (GAS) | Primera linea | 10 dias |
| Otitis media aguda | S. pneumoniae, H. influenzae | Primera linea | 5-10 dias |
| Sinusitis bacteriana aguda | S. pneumoniae, H. influenzae | Primera linea | 5-10 dias |
| Neumonia adquirida comunidad (leve) | S. pneumoniae | Primera linea | 5-7 dias |
| H. pylori — erradicacion | Helicobacter pylori | En triple terapia | 14 dias |
| ITU baja no complicada | E. coli (sensible) | Segunda linea | 5-7 dias |
| Infecciones piel leves (celulitis) | S. aureus / S. pyogenes sensibles | Alternativa | 7 dias |
Contraindicaciones e interacciones
- Alergia a penicilinas o cefalosporinas — contraindicacion absoluta. Riesgo de anafilaxia.
- Anticonceptivos orales: la amoxicilina puede reducir ligeramente la eficacia — usar metodo anticonceptivo adicional durante el tratamiento.
- Anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol): puede potenciar el efecto anticoagulante — monitorizar INR si se combina.
- Metotrexato: la amoxicilina puede reducir la excrecion renal del metotrexato aumentando su toxicidad — evitar combinacion o monitorizar.
- Probenecid: reduce la excrecion renal de amoxicilina aumentando sus niveles plasmaticos (puede ser intencional o no deseado).
Preguntas frecuentes
Pedidos en Espana
Laboratorio certificado
Envio discreto
Pago cifrado
Garantia reembolso
Ficha tecnica Amoxicilina EMA/AEMPS 2024; SEIMC Guias Antimicrobianos 2024; WHO Model List of Essential Medicines 2023; PRAN AEMPS 2025; CIMA-AEMPS.
