La Atomoxetina (Strattera) es el unico farmaco no psicoestimulante aprobado por la FDA (2002) y la EMA (2004) para el TDAH (Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad) en ninos (≥6 anos), adolescentes y adultos. Su principal ventaja frente al metilfenidato o las anfetaminas es que no tiene potencial de abuso ni dependencia, no produce euforia y no esta clasificada como sustancia controlada — lo que la hace especialmente util para pacientes con historial de abuso de sustancias o donde los psicoestimulantes estan contraindicados. La gran diferencia practica: a diferencia del metilfenidato (que actua en 30-60 minutos), la atomoxetina necesita 3-4 semanas para producir efecto — un punto fundamental que muchos pacientes desconocen y que lleva a abandonos prematuros.
Ingrediente activo: Atomoxetine Hydrochloride
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Informacion verificada por farmaceuticos y psiquiatra especialista en TDAH Actualizado: mayo 2026 — ficha tecnica AEMPS Atomoxetina 2024, guias ACAAI/SEPB TDAH Basado en EMA EPAR Strattera, CIMA/AEMPS atomoxetina, FDA Strattera label, guias SEPB
Nota importante sobre la categoria: la atomoxetina (Strattera) es un farmaco para el TDAH (Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad), NO un antidepresivo en sentido estricto. Esta clasificada en esta categoria por pertenecer a la familia farmacologica de los inhibidores de la recaptacion de norepinefrina (ISRN), similar a algunos antidepresivos, pero su indicacion aprobada por la FDA y la EMA/AEMPS es exclusivamente el TDAH en ninos mayores de 6 anos y adultos.
Black Box Warning: ideacion suicida | Hepatotoxicidad: suspender ante ictericia o dolor hepatico
Suicidio: mayor riesgo de ideacion suicida en ninos y adolescentes al inicio del tratamiento. Monitor estrecho primeras semanas. Linea 024. Hepatotoxicidad: en muy raros casos, lesion hepatica grave (incluyendo insuficiencia hepatica). Suspender inmediatamente si aparecen: ictericia, orina oscura, dolor en hipocondrio derecho, fatiga extrema, nauseas intensas → consultar urgentemente.
Equipo Farmaceutico ToroBienFarma — Revisado por psiquiatra especialista TDAH
Farmaceuticos colegiados. Basado en EMA EPAR Strattera 2024; ficha tecnica Atomoxetina (CIMA/AEMPS); FDA Strattera prescribing information; guias AACAP/ACAAI TDAH 2023.
Strattera (Atomoxetina) — Eli Lilly. FDA aprobado 2002 para TDAH. El unico farmaco no estimulante aprobado especificamente para TDAH en adultos
La atomoxetina fue sintetizada por Eli Lilly y aprobada por la FDA en noviembre de 2002 como Strattera. En Europa, la EMA la aprobo en 2004. Es un inhibidor selectivo de la recaptacion de norepinefrina (ISRN) sin actividad sobre la dopamina en el nucleo accumbens — por eso no produce euforia ni tiene potencial de abuso. En Espana, los genericos de atomoxetina (EFG) estan disponibles en multiples laboratorios. Disponible en capsulas de 10, 18, 25, 40, 60 y 80 mg.
No estim.
NO psicoestimulante — sin euforia, sin potencial de abuso, no sustancia controlada
3-4 sem
semanas hasta el efecto completo — muy diferente al metilfenidato (efecto en 30-60 min)
Adultos
aprobado tanto para ninos (≥6 anos) como para adultos con TDAH — un diagnostico frecuentemente tardio
Hepato
vigilar funcion hepatica — hepatotoxicidad rara pero grave. Suspender si ictericia, dolor hepatico u orina oscura
Mecanismo y diferencias frente a los psicoestimulantes
Atomoxetina (Strattera) — NO estimulante
Mecanismo:Inhibe la recaptacion de norepinefrina (ISRN) en el cortex prefrontal
Dopamina:No actua sobre transportadores de dopamina en nucleus accumbens → NO euforia
Inicio efecto:3-4 semanas (regulador de intensidad gradual)
Abuso:Ninguno — no sustancia controlada
Duracion:24 horas continua — sin "efecto boomerang" vespertino
Mecanismo:Bloquea transportadores de dopamina Y norepinefrina (mucho mas potente)
Dopamina:Actua sobre dopamina en nucleus accumbens → puede producir euforia y dependencia
Inicio efecto:30-60 minutos (interruptor on/off)
Abuso:Tiene potencial de abuso — sustancia controlada
Duracion:4-12h segun formulacion; puede haber efecto rebote vespertino
Indicado en:TDAH primera linea — mayor eficacia promedio que atomoxetina
Por qué tarda 3-4 semanas — y por qué no abandonar antes
La razon mas frecuente de abandono del tratamiento con atomoxetina es que el paciente (o los padres) esperan un efecto inmediato — como ocurre con el metilfenidato — y al no notarlo en los primeros dias, concluyen que "no funciona". Esto es un error muy comun y una perdida terapeutica importante.
¿Por que la latencia de 3-4 semanas? La atomoxetina actua aumentando gradualmente los niveles de norepinefrina en el cortex prefrontal. A diferencia del metilfenidato (que bloquea la recaptacion de forma aguda produciendo efecto inmediato), la atomoxetina produce cambios adaptativos lentos en los receptores y la funcion noradrenergica prefrontal. El efecto completo — mejora de la atencion, la impulsividad y la hiperactividad — se alcanza tipicamente entre las 3 y las 8 semanas. En algunos pacientes puede tardar hasta 12 semanas para el beneficio optimo.
Practica recomendada: evaluar la respuesta a la atomoxetina no antes de las 4-6 semanas de tratamiento a la dosis optima. Si no hay respuesta despues de 8-12 semanas a dosis maxima tolerada, replantear el diagnostico o cambiar de farmaco con el psiquiatra.
Posologia — dosis según edad y peso
Poblacion
Dosis inicial
Incremento
Dosis objetivo
Dosis maxima
Ninos y adolescentes (≤70 kg)
0.5 mg/kg/dia × ≥3 dias
Hasta 1.2 mg/kg/dia
1.2 mg/kg/dia
1.8 mg/kg/dia o 100 mg (el menor)
Ninos/adolescentes (>70 kg) y adultos
40 mg/dia × ≥3 dias
Hasta 80 mg/dia despues de 3 dias
80 mg/dia
100 mg/dia
Con inhibidores CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina)
40 mg/dia — no aumentar
Solo si respuesta insuficiente y buena tolerabilidad
40 mg/dia tipico
80 mg/dia con precaucion
Insuficiencia hepatica moderada
50% de la dosis estandar
Ajuste individual
Reducida
50% estandar
Insuficiencia hepatica grave
25% de la dosis estandar
Con extrema precaucion
Minima
25% estandar
Con o sin alimentos: la atomoxetina puede tomarse con o sin alimentos. Tomar con comida puede reducir las nauseas (que son frecuentes las primeras semanas). Puede tomarse en una o dos tomas al dia segun la prescripcion — algunas guias clinicas recomiendan dos tomas para reducir los picos de concentracion plasmatica y mejorar la tolerabilidad.
Hepatotoxicidad — la advertencia mas grave
Hepatotoxicidad — suspender inmediatamente si aparecen estos sintomas
En muy raros casos, la atomoxetina ha sido asociada a lesion hepatica grave, incluyendo insuficiencia hepatica que requirio trasplante de higado. Los sintomas de alarma que requieren suspension inmediata del farmaco y evaluacion hepatica urgente son: ictericia (coloracion amarillenta de piel o escleras), orina oscura tipo te o cola, dolor o sensacion de peso en el hipocondrio derecho, fatiga extrema e inexplicada, nauseas o vomitos intensos sin otra causa. Ante cualquiera de estos sintomas: suspender la atomoxetina y acudir al medico con urgencia — no esperar a la proxima cita. Aunque la frecuencia es muy baja, la gravedad potencial justifica la maxima vigilancia.
Efectos secundarios
Efecto
Frecuencia
Descripcion y manejo
Boca seca
Muy frecuente
El efecto adverso mas frecuente con atomoxetina. Beber mas agua, caramelos sin azucar, humectacion labial.
Nauseas, molestias GI
Muy frecuente
Especialmente las primeras semanas. Tomar con comida reduce las nauseas significativamente.
Disminucion del apetito
Muy frecuente
Puede afectar al crecimiento en ninos si es persistente. Monitorizar talla y peso regularmente. Dar la mayor parte del contenido calorico del dia en el desayuno.
Insomnio
Muy frecuente
Tomar la dosis por la manana puede reducir el insomnio. En la pauta de dos tomas, la segunda no demasiado tarde.
Aumento de la frecuencia cardiaca y tension arterial
Frecuente
Efecto noradrenergico tipico. Monitorizar TA y FC al inicio del tratamiento y periodicamente. En pacientes con cardiopatia: evaluar riesgo-beneficio con el cardiologo.
Disfuncion sexual (adultos)
Frecuente en adultos
Disminucion de la libido, disfuncion erectil, dificultad para el orgasmo. Comunicar al psiquiatra — puede ser necesario ajustar la dosis.
Ideacion suicida
Black Box Warning — ninos y adolescentes
Mayor riesgo al inicio del tratamiento en ninos y adolescentes. Monitorizar estrechamente. Linea 024 (gratuita 24h).
Hepatotoxicidad
Muy raro pero grave
Ver seccion especifica. Suspender inmediatamente ante ictericia, orina oscura o dolor hepatico.
Preguntas frecuentes
¿Puede un adulto tomar Strattera para el TDAH? ¿Se puede diagnosticar TDAH de adulto?
Si — la atomoxetina es el unico farmaco no psicoestimulante aprobado especificamente por la FDA y la EMA para el TDAH en adultos. El TDAH del adulto es hoy una entidad bien reconocida clinicamente: muchos adultos fueron mal diagnosticados en la infancia o no diagnosticados en absoluto. Los sintomas del TDAH adulto incluyen dificultad para mantener la atencion en tareas prolongadas, impulsividad, desorganizacion, procrastinacion cronica y dificultad para gestionar el tiempo. El diagnostico en adultos lo realiza el psiquiatra o neuropsiquiatra, y la atomoxetina puede ser una opcion de tratamiento excelente — especialmente en adultos con historial de uso de sustancias donde los psicoestimulantes estan contraindicados.
¿La atomoxetina puede usarse si mi hijo tambien tiene ansiedad o tics?
Si — esta es precisamente una de las ventajas clave de la atomoxetina frente a los psicoestimulantes en ninos con comorbilidades. La atomoxetina no empeora los tics (a diferencia del metilfenidato, que puede activarlos en ninos susceptibles). Tampoco empeora la ansiedad — y en algunos casos puede incluso mejorarla, probablemente por su efecto noradrenergico. En ninos con TDAH + ansiedad moderada-grave o TDAH + tics cronicos, la atomoxetina puede ser la primera eleccion en lugar de los psicoestimulantes. Consultar siempre con el neuropsicologo o psiquiatra infantil.
¿Cuándo evaluar si la Strattera esta funcionando?
La evaluacion de la eficacia de la atomoxetina nunca debe hacerse antes de las 4-6 semanas de tratamiento a la dosis objetivo, y preferiblemente a las 8-12 semanas para el efecto completo. La evaluacion incluye: cuestionarios de TDAH (escalas ADHD-RS, Conners, SNAP) comparando puntuaciones antes y durante el tratamiento; evaluacion del rendimiento escolar o laboral; observacion por parte de los padres (en ninos) o del propio paciente (adultos). Si no hay ninguna mejora despues de 12 semanas a la dosis maxima tolerada, el psiquiatra valorara si cambiar o combinar con otro farmaco.
FDA 2002
No estimulante TDAH
Sin abuso
No sustancia controlada
GMP
Laboratorio certificado
4-9d
Envio discreto
30d
Garantia reembolso
Aviso medico — YMYL — Salud mental y TDAH
Informacion elaborada por farmaceuticos de ToroBienFarma. Fuentes: EMA EPAR Strattera 2024; ficha tecnica Atomoxetina (CIMA/AEMPS); FDA Strattera prescribing information; guias AACAP TDAH 2023; Bons Aires Farmacia (revision basada en evidencia atomoxetina 2025). Medicamento de prescripcion en Espana. Hepatotoxicidad rara pero grave: suspender ante ictericia u orina oscura. Black Box Warning ideacion suicida en ninos/adolescentes. Linea 024 gratuita 24h. Esta informacion no sustituye la consulta psiquiatrica o neuropediatrica.
Strattera Genérico Testimonios
CS
Carla Serrano
Opinión verificada
Acabo de cumplir 21 años y he estado usando Strattera durante unos cinco años. Las pastillas me ayudan a relajarme, mejorar mi humor y entrar en un estado de concentración. Todo lo que una mujer con TDAH sueña.
Lamentablemente, este medicamento no es para mí. No pude superar los efectos secundarios y mi ansiedad aumentó. No puedo culpar al medicamento; cada cerebro es único.
Hasta ahora, todo bien. Todo funciona como debería. Durante dos semanas, no sentí ningún cambio. También tuve insomnio y una ligera náusea. Ahora, estoy empezando a sentir un poco más de concentración y energía. Veremos cómo van las cosas.
Estoy contenta de que me hayan recetado este medicamento. Ayudó a deshacerme no solo de la inatención, sino que también ayudó con mi ansiedad. Mi milagro personal.
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